لووتیروکسین سدیم Levothyroxine Sodium 100 mg | 100mg

1.     Levothyroxineچيست و چه زمانی تجویز می‌شود؟

2.    قبل از استفاده از لووتیروکسین چه مواردی را بايد در نظر بگيريد؟

3.    چگونه از قرص لووتیروکسین استفاده کنيم؟

4.    عوارض جانبی احتمالی لووتیروکسین چيست؟

5.    چه داروهای دیگری می‌توانند با آن تداخل داشته باشند؟

1.   Levothyroxine چيست و چه زمانی تجویز می‌شود؟

لووتیروکسین نوعی تیروکسین ساخته دست بشر است، هورمونی که به طور طبیعی در بدن توسط غده تیروئید تولید می‌شود. لووتیروکسین جایگزین تیروکسین از دست رفته در افرادی می‌شود که غده تیروئیدشان به طور طبیعی تیروکسین کافی تولید نمی‌کند.

هورمون‌های تیروئید (مانند تیروکسین) نقش حیاتی در رشد و تکامل طبیعی، بلوغ مغز، نخاع، اعصاب و استخوان ما دارند. هورمون‌های تیروئید به عملکرد سلول‌ها کمک می‌کنند و همچنین در تجزیه آنها نقش دارند. آنها همچنین به تنظیم خلق و خو، عملکرد تولید مثل، متابولیسم و ​​عملکرد دستگاه گوارش کمک می‌کنند.

2.    قبل از استفاده از لووتیروکسین چه مواردی را بايد در نظر بگيريد؟

در تصمیم‌گیری برای استفاده از یک دارو، خطرات مصرف دارو باید در مقابل فواید آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما و پزشکتان خواهید گرفت. در موارد زیر قبل از مصرف لووتیروکسین با پزشک خود مشورت کنید:

• اگر تا به حال به لووتیروکسین یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید؛

• اگر تیروئید پرکار دارید که هورمون تیروئید بیش از حد تولید می‌کند (تیروتوکسیکوز)؛

• اگر یک مشکل سلامتی دارید که بر غدد فوق کلیوی شما تأثیر می‌گذارد؛

• اگر یک مشکل قلبی از جمله آنژین صدری، بیماری قلبی یا نارسایی قلبی دارید؛

• اگر فشار خون بالا دارید؛

• اگر دیابت دارید؛ ممکن است دوز داروی دیابت شما نیاز به تغییر داشته باشد زیرا لووتیروکسین می‌تواند سطح قند خون را افزایش دهد؛

• برای افراد مبتلا به پوکی استخوان، استفاده طولانی مدت از لووتیروکسین می‌تواند باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان شود و بیمار را در معرض خطر بیشتری برای شکستگی استخوان قرار دهد؛

• در صورت داشتن هرگونه مشکل غده آدرنال یا هیپوفیز به پزشک خود اطلاع دهید. استفاده از لووتیروکسین می‌تواند باعث تغییراتی در سطح هورمون تیروئید شما شود که می‌تواند این مشکلات را بدتر کند؛

• در صورت داشتن هرگونه اختلال لخته شدن خون، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف لووتیروکسین ممکن است لخته شدن خون را دشوارتر کند و احتمال خونریزی را افزایش دهد؛

• مطالعات لووتیروکسین در زنان باردار خطری برای جنین نشان نداده است. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. بعید به نظر می‌رسد که این دارو به بارداری آسیب برساند؛

• مقادیر کمی لووتیروکسین ممکن است به شیر مادر وارد شود، اما مصرف این دارو در دوران شیردهی معمولاً بی‌خطر است. با پزشک خود در مورد بهترین راه برای تغذیه کودک در حین مصرف لووتیروکسین صحبت کنید؛

• اگر بالای 65 سال سن دارید، ممکن است در هنگام مصرف این دارو در معرض خطر بیشتری برای ایجاد اثرات منفی قلبی (مانند ریتم نامنظم قلب) باشید. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که داروی شما را با دوز کمتر شروع کند؛

• لووتیروکسین فقط برای استفاده در کودکان برای درمان کم کاری تیروئید تایید شده است. این قرص را می‌توان با خیال راحت در کودکان در هر سنی استفاده کرد؛

·         مطمئن شوید که هر پزشک یا دندانپزشکی که شما را معالجه می‌کند می‌داند که شما یا فرزندتان از این دارو استفاده می‌کنید. ممکن است لازم باشد چندین روز قبل از انجام عمل جراحی یا آزمایشات پزشکی مصرف این دارو را متوقف کنید.

3.    چگونه از قرص لووتیروکسین استفاده کنيم؟

تیروکسین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. مصرف بیش از حد می‌تواند منجر به سمیت و عوارض جانبی بالقوه کشنده شود. اکثر برندهای لووتیروکسین باید با معده خالی، حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه مصرف شوند. دوزها باید هر 6 تا 8 هفته با نظر پزشک تعیین شوند. معمولاً به آزمایش خون منظم نیاز است.

چندین غذا از جمله فیبر، سویا، قهوه، گردو و آب گریپ‌فروت می‌توانند در جذب اختلال ایجاد کنند. PPIها (مهارکنندگان پمپ پروتونی که وظیفه اصلی‌شان در بدن کاهش پایدار اسید معده است) و مکمل‌های حاوی آهن و کلسیم ممکن است بر جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند.

اگر مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این حالت دوز فراموش شده را رها کنید و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده، 2 دوز را با هم مصرف نکنید.

4.    عوارض جانبی احتمالی لووتیروکسین چيست؟

مانند همه داروها، لووتیروکسین نیز می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد دچار آن نمی‌شوند. عوارض جانبی رایج لووتیروکسین معمولاً به این دلیل رخ می‌دهد که دوزی که مصرف می‌کنید بیشتر از نیاز شماست. این عوارض جانبی معمولاً پس از مصرف دوز پایین‌تر یا توقف درمان از بین می‌روند.

·       تهوع، استفراغ، اسهال؛

·       سردرد؛

·       نوسانات خلقی، تحریک‌پذیری؛

·       بی‌قراری، اضطراب، مشکلات خواب؛

·       گرگرفتگی یا تعریق مفرط؛

·       گرفتگی عضلات، لرزش (معمولاً دستها)؛

·       تغییر اشتها و وزن؛

·       بیش فعالی؛

·       ضعف عضلانی، خستگی؛

·       تغییرات در دوره‌های قاعدگی؛

·       ریزش مو (معمولاً موقتی است).

اگر این عوارض شما را آزار می‌دهد یا از بین نمی‌رود، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

5.    چه داروهای دیگری می‌توانند با آن تداخل داشته باشند؟

داروهایی که با لووتیروکسین تداخل دارند ممکن است اثر آن را کاهش دهند، بر مدت زمان اثرگذاری آن تأثیر بگذارند، عوارض جانبی را افزایش دهند یا در صورت مصرف با لووتیروکسین اثر کمتری داشته باشند. تداخل بین دو دارو همیشه به این معنی نیست که شما باید مصرف یکی از داروها را قطع کنید. در مورد نحوه مدیریت تداخلات دارویی با پزشک خود صحبت کنید.

داروهای رایجی که ممکن است با لووتیروکسین تداخل داشته باشند عبارتند از:

• آمیودارون یا سایر داروهایی که بر ید تأثیر می‌گذارند؛

• آمفتامین‌ها مانند دگزامفتامین یا فن ترمین؛

• داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین؛

• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، فنوباربیتال یا فنی‌توئین؛

• داروهای ضد افسردگی، مانند سرترالین یا داروهای ضد اضطراب؛

• آسپرین؛

• سیپروفلوکساسین؛

• استروژن‌ها و داروهای ضد بارداری خوراکی؛

• داروهای قلبی مانند دیگوکسین، متوپرولول یا پروپرانولول؛

• داروهای HIV مانند آتازاناویر، ایندیناویر، ریتوناویر یا ساکویناویر؛

• داروهای دیابت، از جمله انسولین؛

• داروهایی که می‌توانند بر جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند، مانند آنتی اسیدها، کربنات کلسیم، کلستیرامین، آهن، اورلیستات سوکرالفات، سولامر یا مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs)؛

• ریفامپین؛

• از مصرف همزمان نوشیدنی‌های حاوی کافئین مانند قهوه، چای و برخی نوشابه‌های گازدار، محصولات لبنی (شیر، پنیر و ماست) و کلم بروکلی با لووتیروکسین خودداری کنید. آنها می‌توانند میزان لووتیروکسین دریافتی بدن شما را کاهش دهند.

توجه داشته باشید که این لیست تمام تداخلات را شامل نمی‌شود و فقط شامل داروهای رایجی است که ممکن است با لووتیروکسین تداخل داشته باشند. درمورد تمام داروهای با نسخه، بی نسخه، مکمل‌ها و گیاهان دارویی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.